Приложение № 4
к приказу Федеральной налоговой службы
от 13 ноября 2012 г. № ММВ-7-6/843@

Форма № Р61004

СВИДЕТЕЛЬСТВО
о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства

В Единый государственный  реестр индивидуальных  предпринимателей  в

отношении крестьянского (фермерского) хозяйства, главой которого является

_________________________________________________________________________

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

внесена запись о создании крестьянского (фермерского) хозяйства

“_____”_________________ 20______ года

число  месяц (прописью)     год

за основным государственным регистрационным номером (ОГРНИП)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Запись содержит  сведения,  приведенные в прилагаемом  к  настоящему свидетельству   листе    записи    Единого государственного    реестра индивидуальных предпринимателей.

Свидетельство выдано налоговым органом __________________________________
полное наименование налогового органа

“_____”_________________ 20______ года
число  месяц (прописью)     год

Должность ответственного лица          Подпись
Фамилия, инициалы                                 М.П.

Скачать форму Р61004 в Microsoft Word (doc) >>