Форма Р61004
Приложение № 4
к приказу Федеральной налоговой службы
от 13 ноября 2012 г. № ММВ-7-6/843@
Форма № Р61004
СВИДЕТЕЛЬСТВО
о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства
В Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей в
отношении крестьянского (фермерского) хозяйства, главой которого является
_________________________________________________________________________
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
внесена запись о создании крестьянского (фермерского) хозяйства
“_____”_________________ 20______ года
число месяц (прописью) год
за основным государственным регистрационным номером (ОГРНИП)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Запись содержит сведения, приведенные в прилагаемом к настоящему свидетельству листе записи Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей.
Свидетельство выдано налоговым органом __________________________________
полное наименование налогового органа
“_____”_________________ 20______ года
число месяц (прописью) год
Должность ответственного лица Подпись
Фамилия, инициалы М.П.
