Приложение № 3
к приказу Федеральной налоговой службы
от 13 ноября 2012 г. № ММВ-7-6/843@

Форма № Р61003

СВИДЕТЕЛЬСТВО
о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

В Единый  государственный реестр  индивидуальных предпринимателей  в отношении индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

внесена  запись  о приобретении  физическим лицом
статуса индивидуального предпринимателя

“_____”_________________ 20______ года

число  месяц (прописью)     год

за основным государственным регистрационным номером (ОГРНИП)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Запись  содержит сведения,  приведенные в  прилагаемом к  настоящему свидетельству    листе    записи   Единого    государственного    реестра индивидуальных предпринимателей.

Свидетельство выдано налоговым органом __________________________________
полное наименование налогового органа

“_____”_________________ 20______ года
число  месяц (прописью)     год

Должность ответственного лица          Подпись
Фамилия, инициалы                                 М.П.

Скачать форму Р61003 в Microsoft Word (doc) >>